療保險(xiǎn)異地長期居住人員備案流程圖.png){kind=link}
山東省
您的選擇是：
山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地長期居住人員備案
基本編碼：37203603300101
實(shí)施編碼：11370000MB284685132372036033001
本事項(xiàng)由-提供服務(wù)
基本信息
| 事項(xiàng)類型 | 公共服務(wù) | 網(wǎng)上辦理深度 | 互聯(lián)網(wǎng)咨詢,互聯(lián)網(wǎng)收件,互聯(lián)網(wǎng)預(yù)審,互聯(lián)網(wǎng)受理,互聯(lián)網(wǎng)辦理,互聯(lián)網(wǎng)辦理結(jié)果信息反饋 | |||
| 辦件類型 | 承諾件 | 到辦事現(xiàn)場次數(shù) | 0 | |||
| 實(shí)施主體 | 山東省醫(yī)療保障局 | 實(shí)施主體性質(zhì) | 法定機(jī)關(guān) | |||
| 承諾辦結(jié)時(shí)限 | 2 工作日 | 法定辦結(jié)時(shí)限 | 2 工作日 | |||
| 是否進(jìn)駐政務(wù)大廳 | 是 | 聯(lián)辦機(jī)構(gòu) | - | |||
| 服務(wù)對象類型 | 自然人,企業(yè)法人,事業(yè)法人,社會組織法人,非法人企業(yè),行政機(jī)關(guān),其他組織 | 是否涉及中介服務(wù) | 否 | |||
| 中介服務(wù)信息 | ||||||
| 中介服務(wù)項(xiàng)目名稱 | - | 法律依據(jù) | - | |||
| 特別程序信息 | ||||||
| 特別程序時(shí)限 | - | 特別程序種類 | - | |||
| 通辦業(yè)務(wù)范圍 | - | 辦理形式 | 窗口辦理,網(wǎng)上辦理 | |||
| 事項(xiàng)版本 | 12420 | 事項(xiàng)狀態(tài) | 已發(fā)布 | |||
| 是否支持快遞申請 | 否 | 申請材料聯(lián)系人 | - | |||
| 申請材料收件人聯(lián)系電話 | - | 申請人材料郵寄地址 | - | |||
| 行使層級 | 省級 | |||||
辦理信息
| 是否需要向社會公示 | 是 |
| 辦理方式 | 自辦件 |
| 辦理時(shí)間 | 工作日上午8:30-11:30下午13:00-17：00 |
| 辦理地點(diǎn) | 山東省濟(jì)南市歷下區(qū)解放東路16號人力資源市場 - C20 |
| 審批結(jié)果名稱 | 基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地長期居住人員備案成功 |
| 審批結(jié)果類型 | 無 |
| 審批結(jié)果送達(dá)方式 |
設(shè)定依據(jù)
| 依據(jù)名稱 | 《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<國家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知>的通知》 |
| 依據(jù)類別 | 其他規(guī)范性文件 |
| 制定機(jī)關(guān) | 山東省醫(yī)療保障局 山東省財(cái)政廳 |
| 發(fā)文字號 | 魯醫(yī)保發(fā)〔2022〕26號 |
| 依據(jù)內(nèi)容 | （一）規(guī)范異地就醫(yī)備案有效期限,。異地長期居住人員辦理登記備案,，備案時(shí)不設(shè)終止日期,，長期有效,；未在備案地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的，可隨時(shí)變更或取消備案,；在備案地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的,，變更備案或取消備案的時(shí)限統(tǒng)一規(guī)定為6個(gè)月。異地長期居住人員備案后,，因故申請終止備案,，但終止備案前已辦理異地入院手續(xù)的，辦理出院結(jié)算時(shí)可直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,。 （二）允許補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案,。補(bǔ)辦異地長期居住備案的，按國家備案規(guī)定執(zhí)行,，備案起始日期自補(bǔ)辦備案之日最多可往前提前5日,；參保人員異地就醫(yī)出院結(jié)算前完成異地就醫(yī)備案的，就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為參保人員辦理醫(yī)療費(fèi)用異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。異地就醫(yī)參保人員出院自費(fèi)結(jié)算后按規(guī)定補(bǔ)辦備案手續(xù)的,，可以按參保地規(guī)定申請手工報(bào)銷,。 |
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| 依據(jù)名稱 | 《關(guān)于調(diào)整我省參保人員異地就醫(yī)政策有關(guān)問題的通知》 |
| 依據(jù)類別 | 其他規(guī)范性文件 |
| 制定機(jī)關(guān) | 山東省醫(yī)療保障局 山東省財(cái)政廳 |
| 發(fā)文字號 | 魯醫(yī)保發(fā)〔2021〕46號 |
| 依據(jù)內(nèi)容 | 一、整合簡化異地就醫(yī)人員分類 （一）將異地安置退休人員,、常駐異地工作人員,、長期異地居住人員、外出務(wù)工農(nóng)民,、外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員，統(tǒng)一整合簡化為“異地長期居住人員”,。異地長期居住人員一般指異地居住,、生活、工作6個(gè)月以上的人員,。 （二）將轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員,，自行外出就醫(yī)人員，因出差,、探親,、旅游等臨時(shí)在外就醫(yī)人員，統(tǒng)一簡化整合為“臨時(shí)外出就醫(yī)人員”,。 二,、簡化異地就醫(yī)備案程序，不再需要證明材料 （一）異地就醫(yī)備案不再提供證明材料,?！爱惖亻L期居住人員”不再提供戶籍證明、居住證等證明材料,，實(shí)行承諾備案制（個(gè)人承諾異地居住,、生活、工作6個(gè)月以上）;“臨時(shí)外出就醫(yī)人員”備案不再提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明或在外就醫(yī)急診證明等證明材料,。 （二）豐富異地就醫(yī)備案渠道,。以上人員可在各市醫(yī)保服務(wù)大廳窗口、基層醫(yī)保工作站辦理備案,；也可通過各市醫(yī)保官方網(wǎng)站,、國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、魯醫(yī)保小程序（在支付寶,、微信中搜索）網(wǎng)上辦,、掌上辦，以及可通過各市醫(yī)保部門公布的服務(wù)電話,、傳真等多種渠道辦理備案,。 （三）自2022年1月1日起，省內(nèi)跨市“臨時(shí)外出就醫(yī)人員”住院,、普通門診,、門診慢特病就醫(yī)一律取消備案手續(xù),，就醫(yī)費(fèi)用直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，省內(nèi)跨市“臨時(shí)外出就醫(yī)人員”醫(yī)療費(fèi)用首先自付比例按本通知規(guī)定執(zhí)行,。 |
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| 依據(jù)名稱 | 《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<國家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知>的通知》 |
| 依據(jù)類別 | 其他規(guī)范性文件 |
| 制定機(jī)關(guān) | 山東省醫(yī)療保障局 山東省財(cái)政廳 |
| 發(fā)文字號 | 魯醫(yī)保發(fā)〔2022〕26號 |
| 依據(jù)內(nèi)容 | （一）規(guī)范異地就醫(yī)備案有效期限,。全面實(shí)行承諾制自助備案。異地長期居住人員辦理登記備案,，備案時(shí)不設(shè)終止日期,，長期有效；未在備案地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的,，可隨時(shí)變更或取消備案,；在備案地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的，變更備案或取消備案的時(shí)限統(tǒng)一規(guī)定為6個(gè)月,。臨時(shí)外出就醫(yī)人員備案不再設(shè)置有效期,，備案后可在就醫(yī)地就醫(yī)并享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，且不影響參保地就醫(yī)及醫(yī)保待遇,。異地長期居住人員,、臨時(shí)外出就醫(yī)人員備案后，因故申請終止備案,，但終止備案前已辦理異地入院手續(xù)的,，辦理出院結(jié)算時(shí)可直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。 （二）允許補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案,。補(bǔ)辦異地長期居住備案的,，按國家備案規(guī)定執(zhí)行，備案起始日期自補(bǔ)辦備案之日最多可往前提前5日,；補(bǔ)辦臨時(shí)外出就醫(yī)備案的,，備案起始日期不受限制。參保人員異地就醫(yī)出院結(jié)算前完成異地就醫(yī)備案的,，就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為參保人員辦理醫(yī)療費(fèi)用異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,。異地就醫(yī)參保人員出院自費(fèi)結(jié)算后按規(guī)定補(bǔ)辦備案手續(xù)的，可以按參保地規(guī)定申請手工報(bào)銷,。 （三）支持異地長期居住人員在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇,。異地長期居住人員在備案地就醫(yī)結(jié)算時(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的起付標(biāo)準(zhǔn),、支付比例,、最高支付限額執(zhí)行參保地本地就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)。異地長期居住人員備案有效期內(nèi)確需回參保地就醫(yī)的,，通過提交備案就醫(yī)地戶籍證明,、居住證或單位工作證明等材料，可享受與參保地同等的醫(yī)保待遇。異地長期居住人員備案未滿6個(gè)月且未提供上述有關(guān)證明材料,、或單純采用個(gè)人承諾方式辦理長期異地居住人員備案需返回參保地就醫(yī)的,，按“臨時(shí)外出就醫(yī)人員”醫(yī)保待遇政策執(zhí)行；備案超過6個(gè)月的,，可申請終止原長期異地就醫(yī)備案,，返回參保地就醫(yī)的，享受與參保地同等醫(yī)保待遇,，到省外其他統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī)的,，可根據(jù)實(shí)際就醫(yī)需求重新辦理異地就醫(yī)備案。 |
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| 依據(jù)名稱 | 《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)異地就醫(yī)直接結(jié)算管理服務(wù)的通知》 |
| 依據(jù)類別 | 其他規(guī)范性文件 |
| 制定機(jī)關(guān) | 山東省醫(yī)療保障局 山東省財(cái)政廳 |
| 發(fā)文字號 | 魯醫(yī)保發(fā)〔2024〕58號 |
| 依據(jù)內(nèi)容 | 異地就醫(yī)原則上“先備案,，后結(jié)算”,。各統(tǒng)籌區(qū)要完善異地就醫(yī)備案告知書，明確承諾書的具體內(nèi)容,、要求以及違反承諾應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。對“異地長期居住人員”承諾制備案可通過系統(tǒng)核驗(yàn)或補(bǔ)充備案材料等方式核實(shí)備案類型,，所需補(bǔ)充備案材料嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單,，由參保人提交就醫(yī)地居住證、居民戶口簿（戶口簿首頁和本人常住人口登記卡）,、參保地工作單位派出憑證,、異地工作勞動(dòng)合同之一即可。 |
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辦理流程
| 環(huán)節(jié)名稱 | 辦理內(nèi)容 | 辦理期限 | 審查標(biāo)準(zhǔn) | 辦理結(jié)果 |
| 辦理 | 省醫(yī)保局業(yè)務(wù)經(jīng)辦大廳,、“愛山東”政務(wù)服務(wù)網(wǎng),、“愛山東”APP、“愛山東”微信小程序,、“愛山東”支付寶小程序,、國家政務(wù)服務(wù)平臺APP辦理（僅限跨省異地就醫(yī)）。 | 0 | 材料準(zhǔn)確,、完整,、有效 | 無誤 備案信息上傳國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺并提示辦理結(jié)果，確定是否備案成功,。 |
法律救濟(jì)
行政復(fù)議
部門：山東省行政復(fù)議辦公室
地址：濟(jì)南市歷下區(qū)泉城路319號
電話：0531-86062208
行政訴訟
部門：歷下區(qū)人民法院
地址：濟(jì)南市歷下區(qū)歷山路147號
電話：0531-81691000
受理?xiàng)l件
參加醫(yī)療保險(xiǎn)并享受醫(yī)保待遇人員
材料目錄
| 材料名稱 | 材料類型 | 材料介質(zhì)(形式) | 紙質(zhì)材料份數(shù) | 紙質(zhì)材料規(guī)格 | 對應(yīng)電子證照 | 材料提交方式 | 來源渠道 | 來源渠道說明 | 材料必要性 | 空白表格 | 示例樣表 | 填報(bào)須知 | 受理標(biāo)準(zhǔn) | 備注 |
| 就醫(yī)地居住證,、居民戶口簿(戶口簿首頁和本人常住人口登記卡)、參保地工作單位派出憑證,、異地工作勞動(dòng)合同（提供材料之一即可）,。 | 原件或復(fù)印件 | 電子 | 0 | A4 | - | 窗口提交,網(wǎng)上提交 | 申請人自備 | 申請人自備 | 必要 | 單位工作證明.docx | 單位工作證明.docx | - | 材料準(zhǔn)確、完整,、有效 | - |
常見問題
問 : 是否可以補(bǔ)辦“異地長期居住人員”備案,？
回答：可以補(bǔ)辦異地長期居住備案，備案起始日期自補(bǔ)辦備案之日最多可往前提前5日,。問 : 省直參保人辦理“異地長期居住人員”備案需要提供什么材料,？
回答：省直參保人辦理“異地長期居住人員”備案，采用“快速審核備案”服務(wù)模式,，需提交備案材料,，由省醫(yī)保中心審核通過后備案生效。備案材料提供就醫(yī)地居住證,、居民戶口簿（戶口簿首頁和本人常住人口登記卡）,、參保地工作單位派出憑證、異地工作勞動(dòng)合同其中之一,。